Причины кровохарканья

Кровохарканье – это выделение крови при кашле, смешанной с мокротой.​ Оно может быть признаком самых разных заболеваний, затрагивающих органы дыхания, сердечно-сосудистую систему и другие системы организма.​

Заболевания дыхательных путей

Заболевания дыхательных путей являются наиболее частой причиной кровохарканья.​ Воспалительные процессы, инфекции, структурные изменения в тканях легких и бронхов могут приводить к повреждению кровеносных сосудов и, как следствие, к появлению крови в мокроте.​

Бронхит⁚ Воспаление бронхов, как острое, так и хроническое, может вызывать кровохарканье. При остром бронхите, чаще всего вызванном вирусной инфекцией, кровохарканье бывает незначительным и кратковременным.​ Хронический бронхит, связанный с длительным раздражением бронхов (например, курением), может приводить к более серьезному кровохарканью из-за повреждения стенок бронхов.​

Пневмония⁚ Воспаление легких, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, также может стать причиной кровохарканья.​ В этом случае кровь в мокроте появляется из-за повреждения легочной ткани и мелких кровеносных сосудов.​

Бронхоэктатическая болезнь⁚ Это заболевание характеризуется необратимым расширением и деформацией бронхов, что создает благоприятные условия для размножения бактерий и возникновения хронического воспаления.​ Постоянное воспаление и инфекция приводят к повреждению стенок бронхов, что может вызывать кровохарканье различной интенсивности.

Абсцесс легкого⁚ Гнойное воспаление легочной ткани с образованием полости, заполненной гноем.​ Разрушение легочной ткани и кровеносных сосудов при абсцессе может вызывать кровохарканье, иногда с примесью гноя.​

Туберкулез⁚ Инфекционное заболевание, вызываемое миcobacterium tuberculosis, поражает чаще всего легкие.​ При туберкулезе происходит разрушение легочной ткани с образованием каверн – полостей, в которых может скапливаться кровь.​ Кровохарканье является одним из характерных симптомов туберкулеза, особенно на поздних стадиях.​

Помимо перечисленных заболеваний, кровохарканье может быть вызвано и другими патологиями дыхательных путей, такими как муковисцидоз, саркоидоз, легочный альвеолярный протеиноз и др.​

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, поражающие органы дыхания, часто сопровождаются повреждением легочной ткани и кровеносных сосудов, что может стать причиной кровохарканья.​ Различные виды бактерий, вирусов и грибков способны вызывать воспаление и разрушение в легких, приводя к появлению крови в мокроте.​

Туберкулез⁚ Это инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, остается одной из основных причин кровохарканья во всем мире.​ Туберкулез поражает преимущественно легкие, вызывая образование каверн — полостей, заполненных казеозным некрозом. Разрушение тканей и кровеносных сосудов в области каверн приводит к кровохарканью, которое может быть как скудным, так и обильным.​

Пневмония⁚ Воспаление легких, вызванное различными инфекционными агентами, такими как бактерии (пневмококк, стафилококк, легионелла), вирусы (грипп, COVID-19), грибки (Aspergillus), также может сопровождаться кровохарканьем.​ Тяжелое течение пневмонии, особенно вызванной агрессивными возбудителями, приводит к разрушению легочной ткани и повреждению капилляров, что вызывает появление крови в мокроте.​

Абсцесс легкого⁚ Гнойное воспаление легочной ткани с образованием полости, заполненной гноем, часто возникает как осложнение пневмонии, аспирации инородного тела или травмы грудной клетки.​ Бактерии, являющиеся причиной абсцесса, разрушают легочную ткань и кровеносные сосуды, что приводит к кровохарканью, иногда с примесью гноя.​

Грибковые инфекции⁚ Грибковые инфекции легких, такие как аспергиллез, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, могут вызывать кровохарканье, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.​ Грибки способны проникать в легочную ткань, вызывая воспаление, разрушение тканей и образование полостей, подобных кавернам при туберкулезе.​

Помимо перечисленных заболеваний, кровохарканье может быть вызвано и другими инфекционными заболеваниями, такими как легочная чума, актиномикоз, паразитарные инфекции легких.​ Важно помнить, что кровохарканье при инфекционных заболеваниях – это серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу и назначения адекватной терапии.​

Новообразования в легких

Новообразования в легких, как доброкачественные, так и злокачественные, могут стать причиной кровохарканья.​ Рост опухоли в легочной ткани приводит к сдавлению и разрушению окружающих тканей и кровеносных сосудов, что может вызывать кровотечение.​

Рак легкого⁚ Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток легочной ткани, является одной из самых частых причин кровохарканья, особенно на поздних стадиях.​ Рост опухоли приводит к разрушению стенок бронхов и кровеносных сосудов, что вызывает появление крови в мокроте.​ Кровохарканье при раке легкого может быть различным⁚ от незначительных прожилок крови в мокроте до обильного легочного кровотечения.​

Карциноидная опухоль⁚ Нейроэндокринная опухоль, которая может развиваться в различных органах, включая легкие.​ Карциноидные опухоли легких часто растут медленно и могут долгое время не вызывать никаких симптомов.​ Однако, по мере роста опухоли, она может повреждать окружающие ткани и кровеносные сосуды, что приводит к кровохарканью.​

Метастазы в легкие⁚ Злокачественные опухоли из других органов (молочной железы, толстого кишечника, предстательной железы и др.​) могут метастазировать в легкие.​ Растущие метастазы разрушают легочную ткань и кровеносные сосуды, что может вызывать кровохарканье.​

Доброкачественные опухоли⁚ Хотя доброкачественные опухоли легких встречаются реже, чем злокачественные, они также могут быть причиной кровохарканья.​ К таким опухолям относятся гамартомы, фибромы, липомы, гемангиомы.​ Рост доброкачественной опухоли, особенно крупной, может сдавливать и повреждать окружающие ткани и кровеносные сосуды, что приводит к появлению крови в мокроте.​

Важно отметить, что кровохарканье при новообразованиях в легких – это серьезный симптом, который требует немедленного обращения к врачу.​ Своевременная диагностика и лечение опухоли могут значительно улучшить прогноз заболевания.​

Сердечно-сосудистые заболевания

Кровохарканье, хоть и ассоциируется в первую очередь с заболеваниями дыхательной системы, может быть также симптомом некоторых сердечно-сосудистых патологий.​ В этих случаях кровь попадает в дыхательные пути не из-за повреждения легочной ткани, а из-за нарушений работы сердца и сосудов.​

Сердечная недостаточность⁚ При сердечной недостаточности сердце не справляется со своей насосной функцией, что приводит к задержке крови в легких.​ Повышенное давление в легочных сосудах может приводить к их повреждению и пропотеванию крови в альвеолы, что проявляется кровохарканьем.​ Кровохарканье при сердечной недостаточности часто сопровождается одышкой, особенно в положении лежа, отеками ног, слабостью.​

Митральный стеноз⁚ Сужение митрального клапана, расположенного между левым предсердием и левым желудочком сердца, затрудняет ток крови из левого предсердия в левый желудочек.​ Это приводит к повышению давления в левом предсердии и легочных венах, что может вызывать отек легких и кровохарканье;

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)⁚ Закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбом, который чаще всего образуется в венах ног.​ ТЭЛА – опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.​ Кровохарканье при ТЭЛА обусловлено нарушением кровоснабжения участка легкого, что приводит к повреждению легочной ткани. Кровохарканье при ТЭЛА обычно сопровождается одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением.​

Аневризма аорты⁚ Расширение участка аорты – главной артерии организма – может сдавливать близлежащие органы, в т.​ч.​ и легочные вены.​ Это может приводить к застою крови в легких и кровохарканью; Разрыв аневризмы аорты – опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.​

Важно понимать, что кровохарканье при сердечно-сосудистых заболеваниях – это тревожный сигнал, который требует немедленной медицинской помощи.​ Своевременная диагностика и лечение основного заболевания могут предотвратить серьезные осложнения.​

Другие причины

Помимо заболеваний дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, кровохарканье может быть вызвано и другими причинами.​ Некоторые из них связаны с нарушениями свертываемости крови, другие – с травмами или воздействием внешних факторов.

Нарушения свертываемости крови⁚ Различные заболевания, влияющие на свертываемость крови, такие как гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз, могут приводить к кровотечениям, в т.​ч. и в легкие.​ В этом случае кровохарканье может быть единственным симптомом или сопровождаться другими проявлениями, такими как кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков на теле.​

Аутоиммунные заболевания⁚ Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как гранулематоз с полиангиитом (болезнь Вегенера), системная красная волчанка, ревматоидный артрит, могут поражать легкие и вызывать кровохарканье.​ При этих заболеваниях иммунная система атакует собственные ткани организма, в т.ч.​ и ткани легких, что приводит к воспалению и повреждению кровеносных сосудов.​

Травмы грудной клетки⁚ Переломы ребер, ушибы грудной клетки, проникающие ранения могут повреждать легочную ткань и кровеносные сосуды, что приводит к кровохарканью.​ Травмы грудной клетки могут быть получены при падении, ударе, автомобильной аварии.

Инородные тела⁚ Попадание инородного тела в дыхательные пути, особенно у детей, может вызывать раздражение, воспаление и повреждение слизистой оболочки бронхов, что может приводить к кровохарканью.​

Воздействие токсичных веществ⁚ Вдыхание некоторых токсичных веществ, таких как хлор, аммиак, дым при пожаре, может вызывать раздражение и ожог слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к кашлю и кровохарканью.​

Важно помнить, что кровохарканье всегда является серьезным симптомом, который нельзя игнорировать.​ Независимо от причины, вызвавшей кровохарканье, необходимо обратиться к врачу для выяснения диагноза и назначения адекватного лечения.​

Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта

Иногда кровохарканье может быть ложным, то есть кровь попадает в дыхательные пути не из легких или бронхов, а из верхних отделов пищеварительного тракта.​ Такое кровотечение может быть обильным и вызывать рвоту с кровью (гематемезис), а часть крови при этом может попадать в дыхательные пути и откашливаться.​

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки⁚ Язвы — это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, которые могут кровоточить. Кровотечение из язвы может быть как незначительным, так и массивным, угрожающим жизни.​

Варикозно расширенные вены пищевода⁚ Варикоз вен пищевода – это расширение вен в нижней части пищевода, которое возникает при портальной гипертензии (повышенном давлении в воротной вене печени).​ Варикозно расширенные вены пищевода очень хрупкие и могут легко травмироваться, вызывая обильное кровотечение.​

Синдром Мэллори-Вейсса⁚ Это разрыв слизистой оболочки пищевода, который возникает при сильной рвоте, чаще всего на фоне алкогольной интоксикации.​ Разрыв слизистой оболочки сопровождается кровотечением, которое может быть достаточно интенсивным.​

Рак пищевода или желудка⁚ Злокачественные опухоли пищевода или желудка, разрастаясь, могут повреждать кровеносные сосуды и вызывать кровотечение.​

Геморрагический гастрит⁚ Воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся кровотечением. Геморрагический гастрит может быть вызван различными причинами, такими как инфекция Helicobacter pylori, прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты), алкоголь.

Для дифференциальной диагностики кровохарканья, вызванного кровотечением из верхних отделов пищеварительного тракта, от кровохарканья легочного происхождения важно обращать внимание на сопутствующие симптомы⁚ наличие изжоги, отрыжки, боли в животе, тошноты, рвоты, цвета и характера стула. При подозрении на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.​

FAQ

Часто задаваемые вопросы о кровохарканье

Кровохарканье – это отхаркивание крови или мокроты с примесью крови во время кашля.​ Это всегда повод для обращения к врачу, так как может быть признаком серьезных заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, рак легкого, сердечная недостаточность и другие.​

Всегда ли кровохарканье связано с легкими?​

Не всегда.​ Кровь в мокроте может поступать не только из дыхательных путей, но и из верхних отделов пищеварительного тракта.​ Например, при язве желудка или варикозе вен пищевода.​ Важно отличать истинное кровохарканье от ложного, чтобы назначить правильное лечение.​

Симптомы, сопутствующие кровохарканью, зависят от основного заболевания.​ Это могут быть⁚

• кашель (сухой или с мокротой)
• одышка
• боль в груди
• повышение температуры тела
• слабость
• потеря аппетита
• похудание
• кровотечение из носа
• кровотечение из десен
• тошнота
• рвота
• изжога
• боль в животе

К какому врачу обратиться при кровохарканье?​

В первую очередь, обратитесь к терапевту или педиатру (для детей).​ После осмотра и оценки вашего состояния врач может направить вас к узкому специалисту⁚ пульмонологу, фтизиатру, онкологу, кардиологу, гастроэнтерологу.​

Для выяснения причины кровохарканья врач может назначить следующие исследования⁚

• рентгенография органов грудной клетки
• компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки
• бронхоскопия
• анализ мокроты
• общий анализ крови
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
• электрокардиография (ЭКГ)
• эхокардиография (УЗИ сердца)
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Что делать до обращения к врачу?​

Если у вас возникло кровохарканье, постарайтесь успокоиться и не паниковать.​ Сядьте или лягте, приподняв голову.​ Вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее медицинское учреждение.​ Не занимайтесь самолечением, так как это может быть опасно!​

Профилактика кровохарканья включает в себя⁚

• отказ от курения
• своевременное лечение заболеваний дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения



• избегание контакта с токсичными веществами
• регулярное прохождение медицинских осмотров

Краткий вывод

Кровохарканье⁚ повод для беспокойства и немедленного обращения к врачу

Кровохарканье – симптом, который всегда должен настораживать и требовать немедленного обращения к врачу.​ Даже небольшое количество крови в мокроте может быть признаком серьезного заболевания, требующего своевременной диагностики и лечения.​

Существует множество причин кровохарканья, начиная от относительно безобидных, таких как острый бронхит, и заканчивая опасными для жизни состояниями, такими как рак легкого, туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии.​

Важно помнить, что кровохарканье не всегда связано с заболеваниями легких.​ Кровь в мокроту может попадать и из верхних отделов пищеварительного тракта, например, при язве желудка или варикозе вен пищевода.

Именно поэтому самодиагностика и самолечение при кровохарканье недопустимы.​ Только врач на основании осмотра, сбора анамнеза и результатов дополнительных исследований может определить истинную причину кровохарканья и назначить адекватное лечение.​

В некоторых случаях, например, при обильном кровотечении, требуется неотложная медицинская помощь.​ Не стоит откладывать визит к врачу, если кровохарканье сопровождается такими симптомами как⁚

• высокая температура тела
• одышка
• боль в груди
• слабость
• головокружение
• потеря сознания

Своевременное обращение к врачу при кровохарканье – залог успешной диагностики и лечения основного заболевания, а значит, сохранения вашего здоровья и качества жизни.​

Помните, что ваше здоровье – в ваших руках! Не игнорируйте тревожные симптомы и обращайтесь за медицинской помощью вовремя.​