Причины боли в грудине посередине

Причины боли в грудине посередине

Боль в грудине посередине – симптом множества заболеваний и состояний, от проблем с сердцем и лёгкими до заболеваний ЖКТ и опорно-двигательного аппарата․

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Давящая боль в грудине посередине – частый симптом сердечно-сосудистых заболеваний․ Среди них⁚

• Стенокардия․ Возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы, вызванном сужением коронарных артерий․ Боль, как правило, давящая, сжимающая, локализуется за грудиной и может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть․ Часто возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и проходит в покое или после приема нитроглицерина․
• Инфаркт миокарда․ Острое и опасное для жизни состояние, возникающее при полном прекращении кровоснабжения участка сердечной мышцы․ Боль при инфаркте более интенсивная, чем при стенокардии, длится дольше и не купируется нитроглицерином․
• Миокардит․ Воспаление сердечной мышцы, которое может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией․ Боль при миокардите может быть различной интенсивности и характера․
• Перикардит․ Воспаление перикарда – оболочки, окружающей сердце․ Боль при перикардите часто острая, колющая, усиливается при вдохе и в положении лежа․
• Аортальная диссекция․ Разрыв аорты – главной артерии организма․ Сопровождается внезапной, очень сильной болью в груди, которая может отдавать в спину, шею, живот․ Это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи․

Заболевания дыхательной системы

Давление в грудной клетке – частый спутник респираторных заболеваний․ Вот некоторые из них⁚

• Пневмония (воспаление лёгких)․ Воспаление лёгочной ткани, часто инфекционного происхождения․ Давление и боль в груди усиливаются при кашле и глубоком вдохе․ Дополнительные симптомы⁚ повышение температуры, кашель с мокротой, одышка․
• Плеврит․ Воспаление плевры – оболочки, покрывающей лёгкие и выстилающей грудную полость․ Характеризуется острой, колющей болью в груди, усиливающейся при дыхании и кашле․
• Пневмоторакс․ Скопление воздуха или газа в плевральной полости, приводящее к спадению лёгкого․ Сопровождается внезапной болью в груди и одышкой․
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)․ Закупорка лёгочной артерии или её ветви тромбом․ Проявляется внезапной болью в груди, одышкой, кашлем, может привести к смерти․ Требует немедленной медицинской помощи․
• Бронхит․ Воспаление бронхов․ Давление в груди часто сопровождается кашлем, одышкой, повышением температуры․

Важно помнить, что самодиагностика недопустима․ При появлении давления или боли в груди необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения․

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Иногда давящая боль в грудине может быть вызвана не сердечными, а желудочно-кишечными проблемами․ Вот некоторые из них⁚

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)․ Заброс кислого содержимого желудка в пищевод, вызывающий изжогу, отрыжку, боль или чувство жжения за грудиной․ Часто усиливается после еды, в положении лежа или при наклоне вперед․
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки․ Дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки․ Боль, жгучая или ноющая, может возникать как натощак, так и после еды․
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы․ Смещение части желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме․ Проявляется болью или дискомфортом в груди, изжогой, отрыжкой, затруднением глотания․
• Эзофагит․ Воспаление пищевода․ Может быть вызвано инфекцией, химическим раздражением (например, кислотой при ГЭРБ) или другими факторами․ Проявляется болью при глотании, чувством кома в горле, изжогой․
• Функциональная диспепсия․ Расстройство работы желудка и кишечника без видимых органических причин․ Проявляется болью или дискомфортом в верхней части живота, чувством переполнения после еды, тошнотой․

Важно отметить, что боль в груди, вызванная проблемами с ЖКТ, может быть очень похожа на сердечную боль․ Поэтому важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения правильного лечения․

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Давление в грудине не всегда связано с внутренними органами․ Иногда причина кроется в проблемах с опорно-двигательным аппаратом⁚

• Синдром Титце (костохондрит)․ Воспаление хрящей, соединяющих рёбра с грудиной․ Характеризуется болью и болезненностью при надавливании на грудную клетку, которая может усиливаться при глубоком дыхании, кашле или чихании․
• Межрёберная невралгия․ Сдавление или раздражение межрёберных нервов․ Вызывает острую, колющую боль, которая опоясывает грудную клетку и усиливается при движении, глубоком вдохе или кашле․
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника․ Дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвоночные диски и суставы․ Может проявляться болью в груди, которая усиливается при движении, глубоком дыхании или кашле․
• Травмы грудной клетки․ Переломы рёбер, ушибы, растяжения мышц и связок – частые причины боли в грудине после травмы․
• Фибромиалгия․ Хроническое заболевание, характеризующееся болями в мышцах и суставах, усталостью, нарушением сна․ Боль может ощущаться и в области грудины․

Важно помнить, что боль в груди, вызванная проблемами с опорно-двигательным аппаратом, может имитировать сердечную боль․ Поэтому важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения․

Диагностика боли в грудине

Для определения причины дискомфорта в грудине врач проводит комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, физикальный осмотр, инструментальные и лабораторные исследования․

Методы исследования

Для выявления причины давления в грудине врач может назначить следующие исследования⁚

• Электрокардиография (ЭКГ)․ Регистрация электрической активности сердца․ Позволяет выявить нарушения ритма, проводимости, признаки ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт)․
• Эхокардиография (УЗИ сердца)․ Ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить его структуру, размеры камер, работу клапанов, выявить нарушения сократимости миокарда․
• Рентгенография грудной клетки․ Позволяет выявить патологии лёгких (пневмонию, пневмоторакс, опухоли), плевры (плеврит), сердца (увеличение размеров), а также переломы рёбер․
• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки․ Более информативный метод, чем рентгенография, позволяющий получить детальные изображения органов грудной клетки․ Используется для диагностики опухолей, тромбоэмболии лёгочной артерии, аневризмы аорты, других патологий․
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки․ Высокоинформативный метод, позволяющий получить детальные изображения органов грудной клетки․ Используется для диагностики заболеваний сердца, сосудов, лёгких, позвоночника, мягких тканей․
• Лабораторные исследования․ Общий анализ крови, биохимический анализ крови (включая печёночные ферменты, маркеры воспаления), анализ мочи могут помочь выявить признаки воспаления, инфекции, других патологий․

Выбор метода исследования зависит от предполагаемой причины боли в грудине и клинической картины заболевания․

Лечение боли в грудине

Лечение давления в грудине зависит от причины, вызвавшей этот симптом․ Оно может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию, изменение образа жизни․

Консервативное лечение

Консервативное лечение давления в грудине направлено на устранение причины, вызвавшей этот симптом, и облегчение состояния пациента․ Оно может включать⁚

• Медикаментозную терапию․ В зависимости от причины боли могут назначаться⁚
  • Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины и др․);
  • Противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды);
  • Антибиотики (при бактериальной инфекции);
  • Препараты для лечения заболеваний ЖКТ (антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики и др․);
  • Миорелаксанты (для снятия мышечного спазма);
  • Анальгетики (для обезболивания)․
• Физиотерапию; Применяется для улучшения кровообращения, снятия мышечного спазма, уменьшения воспаления․ Методы физиотерапии⁚ электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, массаж, лечебная физкультура (ЛФК)․
• Изменение образа жизни․ В некоторых случаях для уменьшения давления в грудине достаточно изменить образ жизни⁚
  • Отказ от курения;
  • Снижение потребления алкоголя;
  • Сбалансированное питание;
  • Регулярная физическая активность;
  • Нормализация массы тела;
  • Контроль артериального давления;
  • Контроль уровня холестерина в крови;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Избегание стрессовых ситуаций․

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение давления в грудине применяется в тех случаях, когда консервативные методы неэффективны или заболевание, вызвавшее этот симптом, требует оперативного вмешательства․

Вот некоторые примеры⁚

• Коронарное шунтирование․ Операция, направленная на восстановление кровотока в сердечной мышце путем создания обходных путей (шунтов) в обход суженных или закупоренных коронарных артерий․ Проводится при ишемической болезни сердца․
• Ангиопластика и стентирование коронарных артерий․ Малоинвазивная процедура, выполняемая через прокол в коже․ В суженый участок коронарной артерии вводится баллонный катетер, который раздувается, расширяя просвет сосуда․ Для предотвращения повторного сужения устанавливается стент – металлическая сетчатая трубочка․
• Удаление опухоли․ Если давление в грудине вызвано опухолью, проводится операция по ее удалению․
• Пункция плевральной полости․ Процедура, при которой с помощью иглы удаляют жидкость (выпот) или воздух из плевральной полости․ Проводится при плеврите, пневмотораксе․
• Герниопластика․ Операция по устранению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы․ Проводится лапароскопическим или открытым способом․

Выбор метода хирургического лечения зависит от причины давления в грудине, тяжести заболевания, общего состояния пациента․

FAQ

Здесь мы собрали ответы на часто задаваемые вопросы о давлении в грудине⁚

Что делать, если давит в грудине?

Если вы испытываете давление в грудине, немедленно вызывайте скорую помощь, особенно если⁚

• Боль очень сильная, резкая, возникла внезапно;
• Боль отдаёт в руку, шею, челюсть, спину;
• Появилась одышка, головокружение, потеря сознания;
• Боль не проходит в покое или после приема нитроглицерина (если он вам назначен)․

• Постарайтесь успокоиться, дышите глубоко и ровно․
• Примите удобное положение (сидя или полулежа)․
• Расстегните стесняющую одежду․
• Примите нитроглицерин под язык (если он вам назначен врачом)․
• Обеспечьте доступ свежего воздуха․

Не занимайтесь самолечением!​ Только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение․

Всегда ли давление в грудине связано с сердцем?

Нет, не всегда․ Давление в грудине может быть вызвано множеством причин, включая заболевания сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата․

Какие заболевания могут вызывать давление в грудине?

Существует множество заболеваний, которые могут вызывать давление в грудине; Вот некоторые из них⁚

• Сердечно-сосудистые заболевания⁚ стенокардия, инфаркт миокарда, миокардит, перикардит, аортальная диссекция․
• Заболевания дыхательной системы⁚ пневмония, плеврит, пневмоторакс, тромбоэмболия лёгочной артерии, бронхит․
• Заболевания желудочно-кишечного тракта⁚ ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, функциональная диспепсия․
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом⁚ синдром Титце (костохондрит), межрёберная невралгия, остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы грудной клетки, фибромиалгия․

К какому врачу обратиться, если давит в грудине?​

В первую очередь, обратитесь к терапевту․ После осмотра и проведения первичной диагностики он может направить вас к узкому специалисту⁚ кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, неврологу, травматологу-ортопеду․

Как предотвратить появление давления в грудине?​

Невозможно предотвратить все заболевания, которые могут вызывать давление в грудине․ Однако, здоровый образ жизни может снизить риск развития многих из них⁚

• Откажитесь от курения․
• Снизьте потребление алкоголя․
• Питайтесь сбалансированно․
• Поддерживайте нормальную массу тела․
• Регулярно занимайтесь физической активностью․
• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина в крови․
• Избегайте стрессов․
• Регулярно проходите медицинские осмотры․

Помните, что своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения и профилактики осложнений․

Краткий вывод

Давление в грудине – тревожный симптом, который нельзя игнорировать․ Он может быть признаком множества заболеваний и состояний, требующих различного подхода к диагностике и лечению․

• Сердечно-сосудистые заболевания⁚ стенокардия, инфаркт миокарда, миокардит, перикардит, аортальная диссекция и др․
• Заболевания дыхательной системы⁚ пневмония, плеврит, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии, бронхит и др․
• Заболевания желудочно-кишечного тракта⁚ ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, функциональная диспепсия и др․
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом⁚ синдром Титце (костохондрит), межрёберная невралгия, остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы грудной клетки, фибромиалгия и др․

• Самодиагностика опасна!​ Только врач может определить причину давления в грудине и назначить правильное лечение․
• Не игнорируйте симптом!​ Своевременное обращение к врачу повышает шансы на успешное лечение и предотвращение осложнений․
• Ведите здоровый образ жизни!​ Правильное питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль уровня стресса – важные составляющие профилактики многих заболеваний, которые могут вызывать давление в грудине․

Если вы испытываете давление в грудине, особенно если оно сопровождается болью, одышкой, головокружением или другими тревожными симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью․